近日,国家卫健委发布健康提示,提醒公众注意诺如病毒感染。诺如病毒感染性腹泻全年均有发生,10月到次年3月是这类疾病的高发季节。冬季即将来临,下面介绍一下诺如病毒及它的传播,感染后有何临床表现与预防。

一、诺如病毒原名诺瓦克病毒,属于杯状病毒科诺如病毒属。它变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒,不同基因型之间无交叉免疫。 这类病毒具有传染性强,感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点。主要通过病人的粪便和呕吐物排出,病人在潜伏期即可排出病毒,排毒高峰在发病后2‐5天,持续约2‐3周,最长排毒期有报道超过56天。它环境抵抗力强,在0℃‐60℃的温度范围内均可存活,可在物体表面存活2周,在水中存活2个月以上。可使用10mg/L的高浓度氯离子可灭活诺如病毒。
二、诺如病毒的传播。感染者,病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。处理病人的呕吐物或排泄物,通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播,也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
三、诺如病毒临床表现。感染潜伏期短,通常为24-48小时,最短12小时,最长72小时。发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主,成人则腹泻居多。这属于自限性疾病,多数患者发病后无需治疗,休息2-3天即可康复,少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
四、诺如病毒感染性腹泻的治疗不需服用抗生素。应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分,补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
五、个人与校园的预防
1.保持良好的手卫生。饭前、便后正确洗手。消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效,不能代替洗手。
2.注意个人饮食卫生。喝开水,蔬菜瓜果彻底洗净,烹饪食物要煮熟。
3.患需根据病情居家或入院隔离。至症状完全消失三天。
4.做好消毒工作。在清理受到呕吐物污染的物品时,应戴塑胶手套和口罩,避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒,避免在家庭内造成传播。
5.患病后不要过于担心。诺如病毒感染性腹泻一般病情轻微,持续时间短,预后良好。患者应充分休息,清淡饮食。
六、教育机构和学校等集体单位的防控。
1.做好宣传
做好诺如病毒感染的健康教育工作,倡导良好的卫生习惯和饮食习惯,倡导学生积极锻炼身体,提高免疫力;开展病毒感染防控知识的宣传。
2.加强管理和培训
加强饮水、食品卫生管理,对托幼机构等各类学校进行呕吐物和环境消毒方法的培训和传染病知识的培训。
3.制定传染预防
学校、托幼机构应制定传染病防控方案和应急预案。
4.做好通风消毒
学校,托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资,定期对校区、园区公共场所进行通风换气、清洁及消毒。
5.及时隔离患病人员
有学生呕吐时,授课老师应立即疏散其他同学,并向校医汇报,配合校医及保洁人员规范处理呕吐物,同时将发病学生单独隔离,通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。
6.及时报告疫情
校医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情,并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。